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5岁以上孩子如此频繁尿床,可能患了遗尿症!

2017-07-24


  尿床,在孩子的成长过程中似乎是无法避免的。不过,南京儿童医院肾脏科赵非主任提醒,如果5岁以上的孩子,每周尿床超过两次,就要到医院检查下原因,该院每周日上午在河西院区开设了专门的遗尿门诊。


  据赵主任介绍,儿童两岁左右,肾脏浓缩功能就趋于正常,小朋友能控制小便,如果5岁以上的孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿,每周超过两次,持续时间超过3个月,就要排除是否患上了遗尿症。“偶尔一次的尿床不要紧,这可能跟孩子白天过度疲劳、兴奋、吃太多水分多的水果、喝太多水等有关。”赵主任补充道,遗尿症的病因比较复杂,可能跟遗传、生长发育延迟、心理等各种因素相关。目前国际上最为认可的说法是:孩子夜间尿量的产生超过了孩子的膀胱容量,同时孩子不能从睡眠中醒过来。最重要的原因概括起来有:缺乏一种化学物质,叫做血管加压素。这种物质在晚上会分泌得更多,告诉肾脏少产生些尿液。所以,即便孩子的膀胱容量是正常的,缺少了这种物质,膀胱也不能储存这些多余的尿液。孩子的膀胱容量不够大,储存不了他/她整晚的尿液。充盈的膀胱没有向大脑发送信息,把孩子叫醒起来上厕所,那膀胱就会自己排尿,这样就发生了尿床。



  “遗尿在临床上还是比较常见的,但是有的家长不知道该到哪看,有的家长却认为很正常。”赵主任表示,据香港的研究表明,遗尿症的患病率非常高,约16%的5岁儿童患有遗尿症,并且有2%-3%的患儿会一直持续到成年。儿童遗尿症可严重影响患儿自尊心与自信心, “我曾接诊过一名中班的孩子,天天尿床,就连在幼儿园午睡都尿床,老师会嫌烦,小朋友会嘲笑他,家长也很头疼,第一次来就诊的时候,孩子很内向,躲在妈妈身后,经过治疗后,他不再尿床了,下一次来复诊,明显感觉他比原来活泼了。”赵主任指出,对于遗尿的治疗,并不是一上来就要用药,首先是从孩子生活方式的改变方面着手,如果持续半个月没有效果,再寻求遗尿报警器或药物治疗,不过,这都需要由专业医生根据患儿的情况判断,选择治疗方式。


遗尿患儿的生活方式改变主要包括以下几方面:


  1、调整作息、饮食习惯


  规律作息时间,鼓励患儿白天正常饮水,保证每日饮水量。避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料。晚餐宜早,且宜清淡,少盐少油,饭后不宜剧烈活动或过度兴奋。尽早睡眠,睡前2-3小时应不再进食,睡前两小时禁止饮水,包括粥汤、牛奶、水果、果汁等含水分较多的食品。


  2、养成良好的排尿、排便习惯


  养成日间规律排尿(每日4-7次)、睡前排尿的好习惯。建议多食用纤维素丰富的食物,每日定时排便,对伴有便秘的患儿应同时积极治疗便秘。


  3、夜间唤醒,建立排尿的条件反射


  在孩子以往晚间经常尿床的时间提前半小时将孩子彻底叫醒,让他在神志清醒状态下把尿排尽。

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